Комп’ютерна томографія (КТ) легень — один із найінформативніших методів дослідження органів грудної клітки. Вона дозволяє побачити структуру легеневої тканини, бронхів, судин і плеври з високою деталізацією. Саме тому КТ широко використовують для діагностики пневмоній, пухлин, фіброзу, тромбозів легеневих судин та інших захворювань.
Проте у висновках КТ часто зустрічаються анатомічні терміни, які можуть бути незрозумілими для пацієнтів: частки легень, сегменти S1–S10, корені легень, бронхіальне дерево або плевральна порожнина. Розглянемо, що означають ці поняття і як виглядає нормальна анатомія легень на томографії.
Як виглядають здорові легені на КТ
На КТ легені виглядають темними, оскільки вони наповнені повітрям. Повітря має дуже низьку щільність, тому на зображенні воно відображається як темні ділянки.
У нормі на томограмі можна побачити:
- рівномірну структуру легеневої тканини,
- чіткі контури бронхів і судин,
- відсутність ущільнень або затемнень,
- тонку плевру без рідини.
Радіолог оцінює не лише саму легеневу тканину, а й анатомічні структури, що забезпечують її функціонування.
⚠️ Завантажте КТ, МРТ, рентген або мамографію — отримайте результат від досвідченого лікаря до 24 годин
Завантажити дослідженняЧастки легень
Легені поділяються на великі анатомічні частини — частки. Права легеня складається з трьох часток – верхньої, середньої та нижньої. Ліва легеня має дві частки, верхню та нижню. Менша кількість часток зліва пояснюється тим, що частину простору в грудній клітці займає серце.
Межі між частками формуються спеціальними анатомічними перегородками — міжчастковими щілинами. На КТ вони виглядають як тонкі лінії, що розділяють легеневу тканину.
Поділ на частки допомагає лікарю точно описати локалізацію патологічних змін.
Бронхіальне дерево
Повітря потрапляє до легень через складну систему дихальних шляхів, яку називають бронхіальним деревом.
Спочатку повітря проходить через трахею, яка ділиться на два головні бронхи — правий і лівий. Далі вони багаторазово розгалужуються, утворюючи все дрібніші бронхи.
На КТ бронхи виглядають як трубчасті структури, що проходять крізь легеневу тканину разом із судинами.
У здорових легенях бронхи мають чіткі контури, нормальну товщину стінок та рівномірний просвіт. Зміни бронхів можуть свідчити про запалення, бронхоектази або інші захворювання.
Сегменти легень (S1–S10)
Для більш точного опису анатомії легені поділяють не лише на частки, а й на бронхолегеневі сегменти. Це відносно незалежні ділянки легеневої тканини, які мають власний бронх і судини.
У кожній легені виділяють 10 сегментів, які позначаються літерами S1–S10.
Основні сегменти:
- S1 — верхівковий,
- S2 — задній,
- S3 — передній,
- S4 — латеральний,
- S5 — медіальний,
- S6 — верхній сегмент нижньої частки,
- S7 — медіальний базальний,
- S8 — передній базальний,
- S9 — латеральний базальний,
- S10 — задній базальний
У висновку КТ лікар може зазначити, наприклад: «Зміни у сегментах S9–S10 правої легені».
Це означає, що патологічний процес розташований у нижніх відділах легені. Така деталізація дуже важлива для постановки діагнозу та планування лікування.
Корені легень
Корені легень — це зона, через яку до легені входять основні структури – головні бронхи, легеневі артерії, легеневі вени, лімфатичні судини та нерви.
На КТ корені легень виглядають як щільніші ділянки в центральній частині грудної клітки. Саме тут розташована велика кількість судин і бронхів.
Радіолог оцінює їхній розмір, структуру, симетричність.
Збільшення або деформація коренів може бути пов’язана із запаленням, збільшенням лімфатичних вузлів або іншими патологічними процесами.
Плевральна порожнина
Легені вкриті тонкою оболонкою —плеврою. Вона складається з двох листків – вісцеральної плеври, яка покриває легеню, та парієтальної плеври – вона вистилає грудну стінку)
Між ними знаходиться плевральна порожнина — дуже вузький простір, у якому міститься невелика кількість рідини. Ця рідина допомагає легеням рухатися під час дихання.
У нормі на КТ плевральна порожнина майже не помітна, оскільки рідини там дуже мало.
Лікар звертає увагу на наявність рідини (плевральний випіт), потовщення плеври чи наявність повітря (пневмоторакс). Ці ознаки можуть свідчити про різні захворювання.
Чому важливо знати анатомію легень
Точне розуміння анатомії допомагає радіологу правильно описати зміни на КТ. Наприклад, запалення може бути локалізоване лише в одному сегменті або поширюватися на цілу частку легені.
Завдяки деталізації можна точніше визначити діагноз, оцінити поширеність процесута контролювати ефективність лікування.
Саме тому у висновках КТ так часто згадуються сегменти, частки або інші анатомічні структури.
Отже, комп’ютерна томографія дозволяє детально побачити будову легень і оцінити їхній стан. У нормі легені мають рівномірну структуру, чітке бронхіальне дерево, нормальні корені легень і вільну плевральну порожнину без рідини.
Для точного опису змін лікарі використовують поділ легень на частки та бронхолегеневі сегменти S1–S10. Така система дозволяє максимально точно визначити локалізацію патологічного процесу і допомагає лікарям обрати правильну тактику лікування.